风疹块的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹,经过几天或一两周至数周后停止发作,可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹,或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失可达数月或若干年之久,可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。
1、急性荨麻疹常是急性发作全身瘙痒风团皮疹,可伴高烧,严重者血压下降甚至休克病程1~2周内自然恢复应积极治疗。
2、慢性荨麻疹不断发生风团皮损持续1~3个月或数年之久,病情轻重与发病情况也可因人而异,有很大差异有时可并发人工荨麻疹,多在腰带等受挤压处发生。由于接触冷水或冷风吹拂而引起的风团叫冷性荨麻疹多为阵发性小片的风团,有红晕,可泛发全身这类病人对乙酰胆碱敏感,可用乙酰甲基胆碱0.01mg作皮内试验。注射后10分钟可出现直径1~1.5cm大小的风团,即为阳性,病程可达数月至数年不等
3、血管神经性水肿又称巨大荨麻疹是由于血液和组织中C1酯酶抑制物水平的减低,或无活性所致。是真皮深部和皮下组织小血管受累组胺等介质导致血管扩张、渗透性增高、渗出液自血管进入疏松组织中形成局限性水肿具有发作性、反复性及非凹陷性的特点,一般不痒可单发,突然在口唇、面侧部或四肢局部出现正常皮肤颜色的肿胀或由于肿胀严重压迫皮肤浅表的毛细血管而呈白色肿胀损害,边缘不清,局部有紧张感一般痒感不明显,该类损害可在数天内自然消煺,但可以复发生有些病人也可出现两片以上的损害,一般无全身症状。少数病人可因发生在咽峡部而造成窒息如不及时处理,可导致死亡。
4、丘疹状荨麻疹是儿童常见皮肤病成年人也可见到,在春秋季节反复出现,本病是一个以症状特点而命名的疾病实际上本病部分患者即为虫咬症。尤其以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应,是一种迟发性反应需10天左右再受叮咬则促使皮疹发生,反复叮咬后产生脱敏作用。
皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害可散发可群集,可有伪足、水疱搔后皮疹呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在,1~2周消煺留下暂时色素沉着。常复发,瘙痒极剧但无全身症状,局部淋巴结肿大。
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