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湿疹

湿气加重小心惹上湿疹 治湿疹清热除湿是关键

来源:福州华研皮肤病专科

   天气寒冷湿疹易复发,在夏季三伏天,炎热也会促发湿疹,丘疹、红斑、渗出、瘙痒等症状齐齐发力,让患者痛苦不堪。虽说“反复发作”是湿疹的典型特征,但个人不恰当用激素膏药,不懂护理会让湿疹症状加重,变得更易复发。

    过敏引起的皮肤病都能统称为湿疹,若能找出明确病因则“另起炉灶”,如皮肤触碰到金属饰品等过敏原,接触部位出现的皮肤过敏症状叫“接触性皮炎”,对阳光中的紫外线过敏称为“光敏性皮炎“,找不出明确病因的就可以叫湿疹。这类皮肤病都跟“皮肤过敏”有关,四大典型症状为红斑、丘疹、渗出、瘙痒。“反复发作”是湿疹的典型特征,这让患者十分苦恼,“怎样预防发作呢?”患者常常这么问医生,那么不妨先问问,能减少发作几率的规范治疗方案你做到了吗?     滥用激素药,症状易反弹     对湿疹引发的不适,需要外涂激素软膏缓解症状,翁智胜发现患者们湿疹一发作就用激素软膏,形成依赖性,一停药就容易反弹。“这种用法是错误的,湿疹治疗中,激素的运用有规范,要规范采用‘下阶梯方法’。”他说,“在这种方法中,会使用强激素药,但用时不能太久;症状减轻后改用中效的激素膏药,好转再改用作用弱的;一般1~2周之后就改用不含激素的软膏。”这种用药方式能减少停激素药后的症状反弹,如果持续使用强激素膏药,不仅容易形成依赖,还易造成毛发变粗、皮肤萎缩等问题。     此外,搽膏药不是解决湿疹的治疗方式,“若外用膏药效果不好,就要在医生的指导下吃药、打针抗过敏。”翁智胜说。     别一瘙痒就用激素     很多皮肤病表现为瘙痒,不少患者未清楚病因就随便外搽激素药物,则反而会加重症状,“如手脚癣、体癣也存有剧烈瘙痒,若错将足癣当湿疹,涂抹激素类软膏,此时,引发湿疹的真菌就好比人吃了激素会变胖,症状将更加严重。”翁智胜说。     虽湿疹的典型特征为红斑、丘疹、渗液、瘙痒,有原因不明、反复发作的特点,自己判断不准应先就医诊断。     不要用热水刺激皮肤     夏季阳光充足、紫外线强,天气炎热、人出汗多,这是湿疹发作的重要原因。因此,患者们不要用太热的水冲洗患处,因为热水让局部血管扩张,将使皮肤渗出更严重;肥皂、沐浴液等化学物品常造成过敏,这类东西要少接触;尽量穿棉质衣服,出汗立即吸干,避免汗液刺激湿疹发作。此外,翁智胜告诫患者不要搔抓患处,不然症状会加重。     比较好找出过敏原     湿疹还有一个特征是“原因不明”,比较好能找出引起过敏的物质,这需要患者做斑贴试验,选择患者日常接触的几种物质,制作成原液或稀释液,分别沾湿小纱布,一同按顺序贴于患者背部,外盖一层油纸或塑料薄膜,用绷带固定好,一般12小时或24小后解开,观察局部皮肤反应。若出现皮疹,则说明患者对该物质过敏,是该物质引发了湿疹,生活中尽量避开这种过敏原,就能预防湿疹发作。     湿疹大致分为“热重于湿”和“湿重于热”两种类型。临床上种情况比较常见,一旦发病,表现为皮疹红、水疱多、奇痒、心烦口渴,舌质红、苔黄、大便干、小便黄、脉弦滑,出现湿热相。治疗时多用中医院的传统药方“清热除湿汤”和“除湿丸”。外用马齿苋水剂湿敷,外涂的药有甘草油、黄连膏等。     如果属于第二种“湿重于热”的湿疹类型,发病原因主要是贪食过凉食物,导致脾胃虚弱,脾虚不运,水湿内停,发于肌肤。患者表现为食欲不振、身倦乏力,便稀,小便清长,舌暗淡、舌边有齿痕,舌苔白腻,脉滑或缓。这种类型的湿疹在治疗时,以健脾利湿为主,兼顾清热。除了以上两种类型,还有因脾虚血燥而引发的慢性湿疹,治疗时就需要健脾养血来调养。     另外,皮肤疾病具有外在症状明显的特殊性,在没有辨明症状前,不要自行判断擅自用药。一定要到医院,请医生辨明症状后再开具对症治疗药方。皮科医生会根据患者的实际情况,在基础药方的基础上,酌情增减药物,这种个性化方法能让患者少走弯路,尽快。     皮肤瘙痒易和湿疹相混淆,冬季气候特别干燥的时候,有些人还是坚持天天洗澡,使皮肤越洗越干,出现皮肤瘙痒。还有一些人洗澡时使用的沐浴露碱性太大,把皮脂洗掉了,患上老年性皮肤瘙痒症。表现为洗澡当天不痒,次日出现瘙痒难耐抓破皮肤,皮肤瘙痒的外在症状和湿疹类似,都有抓痕和血痂。陈可平说,临床上判断皮肤瘙痒的依据症状是,皮肤干燥、抓痕、血痂。从原发和继发性上来讲,皮肤瘙痒没有原发损害,属于继发损害。     因此,当皮肤已经感觉到紧绷干燥的时候,尽量减少洗澡的频次。慎重选择沐浴露。     湿疹期间需要忌口     对于湿疹期间是否需要忌口的问题,出于各种考虑,不同医生的态度也有区别。陈可平根据自己多年治疗经验,以及多数患者反馈回来的信息,提出以下建议:如果湿疹症状特别重,应忌食属于“发物”的海产品,辣椒、烟酒、鸡精、牛羊肉、鸡鸭肉、茴香、韭菜、甜食、油炸、烧烤、方便面、饼干、黑木耳、萝卜、菌类、热带水果、干果等。症状表现轻的可以适当少吃。蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、猪肉、豆制品进食可以不受限制。但有些人喝牛奶吃鸡蛋,也会出现症状加重的反应。     若在治疗上需要健脾的湿疹患者,可以吃冬瓜、扁豆、薏米、山药、生姜,既健脾又利湿。但如果患者有上火症状,就不能多吃以上食物。陈可平说,利湿过度会加重上火症状。     慢性湿疹治疗     急性湿疹偏于“热重于湿”,发病急,各种症状如瘙痒、水疱症状比较重,不经意就遍及全身。如果急性湿疹没有得到及时控制,就会变成慢性湿疹。慢性湿疹的形成还有一种情况,和神经性皮炎类似,由于瘙痒难耐患者抓挠,结果皮肤瘙痒范围一点点扩大,或者长了水疱,越挤越多,逐渐就变成慢性湿疹了。     慢性湿疹病程长,常反复,瘙痒剧烈,肥厚脱屑,对称发生。给患者生理及心理上带来比较大痛苦。     如果对症治疗,急性湿疹的治疗时间为3至7天,慢性湿疹的治疗时间就要长一些,1至2个月。慢性肥厚性湿疹,至少半年。慢性肥厚性湿疹患者通常自身是过敏体质,而且体内缺少某种物质。中医治疗时,就要加一些养肾补血活血的药。     马齿苋煮水敷患处可治疗急性湿疹     如果因特殊情况不能及时到医院就医,湿疹患者可以尝试马齿苋煮水敷患处的方法。陈可平介绍,将干马齿苋30克,加1000毫升水煮20分钟,晾凉后用毛巾蘸湿后敷在患处,或者轻轻洗一洗,坚持用2至3天后如无效,就要尽快到医院就医。

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