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湿疹

医生支招:秋季湿疹反复发作

来源:福州华研皮肤病专科

  手上长水泡,一粒一粒的,而且很痒,特别是手一暖和了会更痒,医生说是湿疹或是荨麻疹,开了一些吃的药和外擦的药,但都没有什么效果,结果又复发了,怎么能呢?——网友“点点”

  辽宁中医药大学附属第三医院 皮肤科主任展昭新:

  从患者叙述的病症来分析,为可能的诊断是湿疹,且属于局限性湿疹,临床又可称为汗疱疹。引起汗疱疹的原因目前还不是很清楚,过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内而引起,现在多认为是一种皮肤湿疹样反应。

  临床表现为掌、指侧面的水疱性损害,粟粒至米粒大小,半球形略高出皮面,无炎症反应。皮疹分散或成群发生,常对称分布,疱液清亮,干涸后形成领口状脱屑,有瘙痒及烧灼感,好发于春秋季节,并每年定期发作。

  另外还有一种可能的诊断是水疱型手癣。病因为真菌感染。临床表现为掌心、指侧发生针头至绿豆大的深在性水疱,疱壁发亮、较厚、内容清澈、不易破裂、水疱易融合成多房性水疱、有不同程度的炎症和瘙痒。皮疹常单侧分布,水疱自行干燥后形成白色点状及环状鳞屑,好发生于夏季。根据临床表现,结合真菌镜检和培养可与汗疱疹区分。

  建议患者明确诊断后再行针对性治疗。汗疱疹的治疗主要为抗过敏,轻者可减少局部刺激,外用一些治疗湿疹、皮炎一类的药膏;稍重者可配合口服抗组胺药等。对于反复发作,久治不愈的,可根据舌脉表现辩证施治,酌情口服中药进行调理,亦可应用具有清热利湿,收敛止痒的中草药煎水做局部冷湿敷等。

  水疱型手癣的治疗主要为抗真菌,一般外用咪唑类溶液或霜剂,亦可用水杨酸制剂等,重者可口服抗真菌药物,也可选择具有抗真菌作用的中草药治疗。


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