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湿疹

简述肛门湿疹的病因病理

来源:福州华研皮肤病专科

  (一)中医学的认识:肛门湿疹病因复杂,多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风,化燥伤阴,肌肤失养;或脏腑蕴毒,浊气下降,尿粪浸渍;或食积虫扰所致。饮食失节,脾失健运,内蕴湿热,也是本病发生的重要原因。《外科正宗》说:“此证初如粟米,痒而蒹痛,破流黄水,浸淫成片,随处可生。由脾胃湿热,外受风邪,相搏而成。”如风盛则瘙痒不止,湿盛则糜烂流水,风湿互结,发为风湿疡。若见皮厚如革,干枯皲裂,发为顽湿。总之,急性者多因素体血热,或饮食不节,伤及脾上,运化失职,致使湿热内蕴,下注肛门,留滞肌肤而发,或由外感风热之邪侵淫肌肤所致。慢性者多由急性湿疹反复发作,病久邪深,湿郁化火,耗伤津血,以致血虚生风化燥;或肝肾不足,肌肤失养而成。

  (二)现代医学的认识:湿疹的病因和发病机理是比较复杂的,可能与以下因素有关:

  1.体质与遗传:有些患者环境改变和经过锻炼,体质增强后,再接受以往刺激因子,可发生湿疹。说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病遗传基因也有一定关系。遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质,对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性,除湿疹外,还可患其他过敏性疾病,如哮喘、鼻炎等。

  2.精神与神经功能障碍:当机体处于过度疲劳、精神紧张、压抑情况下,可引起湿疹,或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍,特别是植物神经失调时,常可诱发湿疹。

  3.病灶感染:如患者有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病,由于患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种复杂过程,使患者皮肤发生自体敏感,可使皮肤发生湿疹样改变。如胆囊炎,膀胶炎等可以是慢性湿疹的原因。

  4.消化系统功能障碍:胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常,使异性蛋白或过敏原进入体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。

  5.血液循环障碍:常见的是静脉曲张所致的湿疹,如象皮病皮肤上的湿疹改变,说明皮肤血液循环障碍是湿疹的致病原因之一。

  6.内分泌与代谢紊乱:如女性月经期的皮肤变化,即所谓月经疹或黄体酮自家过敏性湿疹,糖尿病患者的湿疹样皮疹,都说明内分泌与代谢性疾病是湿疹的发病因素之一。

  7.变态反应:湿疹主要是由复杂的内外因子激发的一种迟发性变态反应,如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、寒冷、染料等均可诱发本病。


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